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怎样预防鼻炎发生
技术文章 | 2025.05.05

  过敏性鼻炎的症状表现是发作性鼻痒、喷嚏、流涕和鼻堵塞,鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应,是一种十分常见的病。到耳鼻喉科就诊的患者中,看鼻炎的占了近80%。鼻炎分为急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等,用药不尽相同。

  过敏性鼻炎首选激素类外用药

  治疗过敏性鼻炎的方法较多,可全身用药,也可局部用药,既有中医中药治疗,也有西医西药治疗。在如何正确用药方面,鼻炎患者大多存在疑惑及误区。于湛博士说,治疗鼻炎要依鼻炎的类别用药,要因人而异,目前主张个体化用药。外用激素类药物有时是治疗过敏性鼻炎的首选,但为防止滥用激素,对鼻炎的治疗要针对其病因,根据不同的鼻炎,用药有所区别。一般的慢性鼻炎可以服用其他药物。

  过敏性鼻炎发病率高达10%,治疗方法主要是针对鼻黏膜的过敏性炎症来用药,最有效的是鼻腔局部应用激素类药物。因为鼻内滴药可使药物直接作用于病变黏膜,突出疗效,又可减低药物的不良反应,是一种方便、安全、有效的方法。在鼻腔局部应用的激素类药物主要有丙酸倍氯米松鼻气雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂等,每天对准鼻腔喷雾1~2次即可,在数小时至数十小时后发挥疗效,可长期选用,在症状得到明显控制后可逐渐减量。这些药虽为激素类药,但在治疗剂量下一般不会引起激素的全身性副作用。

  另外,对过敏性鼻炎左卡巴斯汀喷雾剂外用后见效也很快,安全性很好,使用时,每个鼻孔喷两下,每日两次。因该药为微悬浮液,用前需摇匀。

  不能滥用收缩鼻黏膜的滴鼻剂

  许多鼻炎患者在治疗中常使用各种收缩鼻黏膜的滴鼻剂,通过收缩充血的鼻黏膜来消除鼻塞等症状,但停药后往往又会复发。于湛博士说,各种治疗鼻炎的滴鼻剂在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状,但药物代谢完之后,各种症状会再次复发。频繁使用鼻炎滴鼻剂,有时会诱发药物性鼻炎,所以建议不要滥用滴鼻剂。

  另外,要掌握正确的滴药水的方法,不能长期、连续、过量地往鼻子里滴药水。感冒早期表现出来的鼻痒、鼻塞、流鼻涕等症状,实质就是病毒感染引起的急性鼻炎,这时如果短期使用含有少量麻黄碱的滴鼻液,可以迅速改善症状。这类药有1%的麻黄碱生理盐水滴鼻液、呋喃西林麻黄素滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等。但这些药只适用于早期急性鼻炎,用药时间不能超过一周。麻黄碱只能暂时性收缩鼻腔静脉,减轻鼻腔阻塞的症状,频繁使用会“反弹”,出现更为严重的鼻塞,若长期使用可造成鼻黏膜损伤,产生耐药性和药物依赖性。

  特别提醒家长,给孩子使用麻黄碱滴鼻液要特别慎重,因为经常使用会影响孩子的嗅觉灵敏度。孩子有了鼻炎,有些父母擅自加大麻黄碱滴鼻液的剂量,会导致药物滴入过多,药液经后鼻孔进入食管,过多的麻黄碱可引起心跳加快,孩子会出现烦躁不安、哭闹等现象。因此,患了鼻炎一定要在医生的指导下正确用药,不要擅自做主滥用药水来对付。

  积极预防鼻炎发生

  想有效预防鼻炎的发生,要从日常生活入手,多注意以下几点:

  鼻炎大多是因为着凉感冒引起的,要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴和冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。

  避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能差,病毒乘虚而入而导致发病。

  在秋冬季或感冒流行期间,外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可以白醋熏蒸空气消毒。

  受凉后可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”,感冒流行期间,可服用含有荆芥、防风、板蓝根等的中药。

  每天1~2次。鼻腔清洗器和配套的清洗盐在药店可以买到。用生理盐水清洗鼻腔有3个方面的作用:第一,把过敏原和分泌物从鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔湿润;第三,有研究表明,生理盐水冲洗鼻腔可改善鼻黏膜细胞的功能,使鼻腔分泌物更容易排出。